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手指關(guān)節(jié)無故腫脹疼痛

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手指關(guān)節(jié)無故腫脹疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見于手指近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫痛,伴晨僵超過1小時。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,但手指關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸檢測可輔助診斷,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片消炎鎮(zhèn)痛。

4、腱鞘炎

頻繁手指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,出現(xiàn)局部腫脹、壓痛和彈響指??赏ㄟ^制動、熱敷緩解,嚴(yán)重時需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。

5、外傷因素

手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷史會導(dǎo)致持續(xù)性腫脹疼痛,需通過X線或MRI排除骨結(jié)構(gòu)損傷。急性期應(yīng)冰敷制動,慢性期可進行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食并控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染等急癥。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)有助于監(jiān)測關(guān)節(jié)炎疾病進展,治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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