手指關(guān)節(jié)突然腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛,通常伴隨皮膚淤青或活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,需排除骨折或韌帶損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于重癥患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌感染引起關(guān)節(jié)化膿性炎癥,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,寒冷季節(jié)做好保暖。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)靈活性。出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛時(shí)禁止自行按摩或熱敷,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。