物理降溫時(shí)，酒精擦拭的部位通常選擇大血管走行且皮膚較薄的區(qū)域，主要有頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、肘窩、腹股溝和腘窩。

一、頸部?jī)蓚?cè)

頸部?jī)蓚?cè)的皮膚較薄，且有頸動(dòng)脈、頸靜脈等大血管通過(guò)。使用酒精擦拭此處，酒精蒸發(fā)能帶走體表熱量，有助于降低流經(jīng)頸部大血管的血液溫度，從而起到全身降溫的作用。擦拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸前正中的喉結(jié)區(qū)域，動(dòng)作需輕柔，避免用力過(guò)猛。對(duì)于皮膚有破損、皮疹或?qū)凭^(guò)敏的人群，不應(yīng)在此處進(jìn)行擦拭。

二、腋窩

腋窩是人體主要的散熱部位之一，分布有豐富的汗腺和腋動(dòng)脈、腋靜脈等大血管。酒精擦拭腋窩，可以利用酒精的揮發(fā)作用快速帶走局部熱量，并通過(guò)降低腋下大血管的血液溫度來(lái)輔助降低核心體溫。操作時(shí)需將上臂外展，充分暴露腋窩皮膚，確保擦拭到位。需注意，腋下皮膚較為敏感，酒精濃度不宜過(guò)高，通常建議使用25%-50%的醫(yī)用酒精。

三、肘窩

肘窩位于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，此處皮膚薄，皮下脂肪少，且有肱動(dòng)脈、貴要靜脈等血管經(jīng)過(guò)。擦拭肘窩能有效促進(jìn)局部散熱。在操作時(shí)，應(yīng)將手臂伸直，使肘窩皮膚完全伸展。此處也是進(jìn)行靜脈穿刺的常見(jiàn)部位，若皮膚有針眼或破損，應(yīng)避開(kāi)該區(qū)域進(jìn)行擦拭，以防止酒精刺激引起不適或感染。

四、腹股溝

腹股溝位于大腿根部與腹部連接處，是股動(dòng)脈、股靜脈等大血管的體表投影區(qū)。該區(qū)域血流量大，皮膚褶皺多，散熱效果好。酒精擦拭腹股溝能通過(guò)蒸發(fā)作用有效降低流經(jīng)下肢回心血液的溫度，對(duì)降低軀干體溫有積極作用。擦拭前需保持局部清潔干燥，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免摩擦過(guò)度損傷皮膚。嬰幼兒及皮膚嬌嫩者需格外注意。

五、腘窩

腘窩位于膝關(guān)節(jié)后方，是腘動(dòng)脈、腘靜脈等血管的走行部位。此處同樣具備皮膚薄、血管淺的特點(diǎn)。擦拭腘窩有助于降低下肢血液溫度，并與上肢及軀干的擦拭部位形成配合，促進(jìn)全身均勻散熱。操作時(shí)需讓患者俯臥或側(cè)臥，屈曲膝關(guān)節(jié)以暴露腘窩。此處神經(jīng)血管豐富，擦拭力度不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

物理降溫中的酒精擦拭是一種輔助退熱方法，適用于高熱且無(wú)酒精過(guò)敏、皮膚破損的緊急情況。擦拭時(shí)應(yīng)使用經(jīng)溫水稀釋后的醫(yī)用酒精，濃度不宜過(guò)高，避免使用工業(yè)酒精。擦拭過(guò)程中需密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白或發(fā)紺等情況應(yīng)立即停止。酒精擦拭只能暫時(shí)降低體表溫度，不能替代病因治療。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度，或伴有精神萎靡、抽搐、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明發(fā)熱原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物進(jìn)行規(guī)范治療。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足的休息，適量增加溫水?dāng)z入，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通，避免因捂汗導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高或脫水。