麻黃桂枝湯具有發(fā)汗解表、調(diào)和營衛(wèi)的功效，主要用于治療外感風(fēng)寒表虛證。其作用機制涉及擴張毛細(xì)血管、促進汗腺分泌、調(diào)節(jié)免疫功能等。
1、發(fā)汗解表
麻黃桂枝湯中麻黃含麻黃堿能興奮汗腺α受體，桂枝所含桂皮醛可擴張皮膚血管，兩者協(xié)同促進發(fā)汗。適用于惡風(fēng)發(fā)熱、頭痛鼻塞等風(fēng)寒表證初期，汗出不暢者服用后可見周身微汗，體溫逐漸恢復(fù)正常。需注意體質(zhì)虛弱者慎用，避免過汗傷陽。
2、調(diào)和營衛(wèi)
方中桂枝配芍藥構(gòu)成核心藥對，桂枝溫通衛(wèi)陽，芍藥斂陰和營，可改善營衛(wèi)不和導(dǎo)致的發(fā)熱惡風(fēng)、自汗出等癥狀?，F(xiàn)代研究顯示該配伍能雙向調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群，對反復(fù)呼吸道感染患者具有免疫調(diào)節(jié)作用。
3、溫經(jīng)通絡(luò)
桂枝的揮發(fā)油成分能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)；麻黃堿可興奮β受體促進血液循環(huán)。對于風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)引起的關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利，服用后能緩解肌肉僵硬癥狀。臨床常加減用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期。
4、宣肺平喘
麻黃所含麻黃堿可松弛支氣管平滑肌，杏仁助其宣降肺氣，對風(fēng)寒襲肺所致咳嗽氣喘有效。藥理實驗證實該方能降低氣道高反應(yīng)性，減少炎性細(xì)胞浸潤，適用于感冒誘發(fā)的支氣管痙攣狀態(tài)。
5、抗炎鎮(zhèn)痛
桂枝中的肉桂酸、芍藥苷等成分通過抑制前列腺素E2合成發(fā)揮抗炎作用。動物實驗顯示其可降低毛細(xì)血管通透性，減輕甲醛致大鼠足腫脹，對表證伴隨的頭痛身痛有明顯緩解效果。
使用麻黃桂枝湯期間應(yīng)避風(fēng)寒，服藥后啜熱粥助藥力發(fā)散。陰虛血熱者禁用，高血壓、心臟病患者慎用麻黃組分。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍，典型表虛證療程一般3-5日，癥狀緩解后即停用。服藥期間保持適度休息，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激及生冷食物影響藥效發(fā)揮。若出現(xiàn)心悸、失眠等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。