軟骨素和氨糖在成分、作用機制及適用人群上存在明顯差異。軟骨素主要提取自動物軟骨,通過抑制分解酶保護關(guān)節(jié)軟骨;氨糖是人體天然存在的氨基單糖,直接參與軟骨修復(fù)。兩者常聯(lián)合用于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療,但氨糖更側(cè)重營養(yǎng)補充,軟骨素偏重炎癥控制。
軟骨素全稱硫酸軟骨素,屬于糖胺聚糖類物質(zhì),能夠競爭性抑制基質(zhì)金屬蛋白酶和透明質(zhì)酸酶的活性,減少軟骨基質(zhì)降解,同時促進滑液黏彈性維持。其分子量較大,口服生物利用度較低,需長期服用才能積累效果,更適合已出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損的中老年患者或運動損傷者,對緩解晨僵和關(guān)節(jié)腫脹效果較明顯。氨糖包括硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩種形式,作為軟骨細胞合成蛋白聚糖的前體物質(zhì),可直接刺激軟骨細胞增殖,促進膠原和蛋白多糖合成。其分子量小且吸收率高,短期使用即可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,常用于早期骨關(guān)節(jié)炎或預(yù)防性保健,對緩解輕度疼痛和活動受限更有效。
從安全性看,氨糖可能引起輕度胃腸刺激或血糖波動,糖尿病患者需謹慎;軟骨素則存在極少數(shù)出血傾向案例,與抗凝藥物聯(lián)用需監(jiān)測。兩者均不建議用于海鮮過敏者,但氨糖過敏概率更高。聯(lián)合使用時通常采用氨糖1500mg/天+軟骨素800mg/天的標準配方,但具體劑量應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。需注意二者均不能替代抗炎藥物,嚴重關(guān)節(jié)變形者仍需結(jié)合手術(shù)治療。
日常養(yǎng)護關(guān)節(jié)可結(jié)合適度游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯或深蹲等負重動作;飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食;超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負荷。關(guān)節(jié)不適期間可使用護具分散壓力,寒冷季節(jié)注意保暖。若連續(xù)服用氨糖和軟骨素3個月仍無改善,建議就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案,不可自行長期大量服用。