股骨頸骨折不容易愈合主要與股骨頸特殊的解剖結(jié)構(gòu)、血供特點以及生物力學(xué)環(huán)境有關(guān)。
股骨頸是連接股骨頭與股骨干的狹窄區(qū)域，其內(nèi)部主要為松質(zhì)骨，外部為薄層皮質(zhì)骨，這種結(jié)構(gòu)本身提供的力學(xué)支撐較弱。更為關(guān)鍵的是，股骨頸的血供主要依賴于旋股內(nèi)、外側(cè)動脈發(fā)出的支持帶動脈，這些血管沿股骨頸表面走行，位置表淺且分支細(xì)小，一旦發(fā)生骨折，尤其是移位明顯的骨折，極易損傷這些脆弱的血管，導(dǎo)致股骨頭部血液供應(yīng)中斷或嚴(yán)重減少。血液供應(yīng)是骨折愈合的基礎(chǔ)，血供不足直接影響了成骨細(xì)胞的活動和新生血管的形成，使得愈合過程延遲甚至停止。股骨頸承受著人體上半身的大部分重量，骨折后該部位承受的剪切力和扭轉(zhuǎn)力較大，不利于骨折斷端的穩(wěn)定對接和加壓，微動會干擾骨痂的形成?；颊吣挲g也是重要因素，發(fā)生股骨頸骨折的老年人居多，其骨骼質(zhì)量下降、新陳代謝減緩、成骨能力減弱，進一步降低了愈合概率。骨折的類型和移位程度也直接影響愈合，例如頭下型骨折或Garden分型中III、IV型的骨折，因血供破壞嚴(yán)重且不穩(wěn)定，不愈合和股骨頭壞死的風(fēng)險顯著增高。
對于股骨頸骨折患者，治療后的康復(fù)護理至關(guān)重要。在醫(yī)生允許下，應(yīng)盡早開始非負(fù)重或部分負(fù)重的功能鍛煉，如踝泵運動、股四頭肌等長收縮，以促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。營養(yǎng)支持不可忽視，需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素D攝入，多食用牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果，為骨骼修復(fù)提供原料。戒煙限酒非常重要，因為尼古丁和酒精會影響骨骼的血供和細(xì)胞代謝。日常生活中需嚴(yán)格防跌倒，使用助行器，保持居住環(huán)境無障礙，避免再次受傷。定期復(fù)查X線片，遵從醫(yī)囑逐步增加負(fù)重，切勿急于求成。保持積極樂觀的心態(tài)，配合科學(xué)的康復(fù)計劃，有助于獲得更好的預(yù)后。