兒童膝關節(jié)疼痛可能由生長痛、運動損傷、感染性關節(jié)炎、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間膝關節(jié)周圍間歇性疼痛,與骨骼快速生長、肌肉牽拉有關。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可通過熱敷、按摩緩解,無須特殊治療。家長需注意避免孩子白天過度活動,適當補充鈣和維生素D。
2、運動損傷
劇烈運動可能導致膝關節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位,表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限。輕度損傷可通過制動休息、冰敷改善,嚴重者需使用膝關節(jié)支具固定,必要時行關節(jié)鏡手術修復。家長應指導孩子運動前充分熱身,避免高風險動作。
3、感染性關節(jié)炎
細菌或病毒感染可引發(fā)膝關節(jié)紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀??赡芘c外傷后感染、血行播散有關,需通過關節(jié)液檢查確診。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,嚴重者需關節(jié)腔引流。家長發(fā)現(xiàn)孩子關節(jié)紅腫伴發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
4、幼年特發(fā)性關節(jié)炎
這是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的膝關節(jié)對稱性腫痛、晨僵,可能伴隨皮疹、葡萄膜炎。病因與遺傳和環(huán)境因素相關,需通過血液抗體檢測確診。治療常用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。家長需定期帶孩子復查,監(jiān)測藥物副作用。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起膝關節(jié)持續(xù)性劇痛、夜間加重,局部可能觸及腫塊。X線或MRI檢查可見骨質(zhì)破壞。治療需手術切除聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。家長對孩子不明原因的持續(xù)骨痛應保持警惕,盡早就診排查。
日常護理中,家長應保證兒童均衡飲食,適量補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)的食物;避免長時間跑跳等膝關節(jié)高負荷運動;天氣寒冷時注意關節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨腫脹發(fā)熱或影響正常行走,須立即至兒科或骨科就診,必要時進行血液檢查、影像學檢查明確診斷。切勿自行給孩子服用止痛藥掩蓋癥狀。