拔牙第4天還疼可能是正常的術(shù)后反應(yīng)，也可能與感染、干槽癥等因素有關(guān)。拔牙后疼痛持續(xù)時間因人而異，通常與創(chuàng)口大小、個人體質(zhì)、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

拔牙后創(chuàng)口會經(jīng)歷炎癥期、修復(fù)期和愈合期三個階段。術(shù)后1-3天疼痛最為明顯，第4天疼痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，程度應(yīng)較前幾日減輕。此時創(chuàng)口血凝塊逐漸機化，新生組織開始形成，輕微疼痛可能與局部組織修復(fù)過程中的神經(jīng)末梢刺激有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、放射痛，需警惕創(chuàng)口感染或干槽癥。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為劇烈疼痛、口腔異味和創(chuàng)口空虛感，需及時就醫(yī)處理。

少數(shù)情況下，復(fù)雜拔牙或阻生齒拔除后，由于骨創(chuàng)較大或鄰近神經(jīng)受影響，疼痛可能持續(xù)1-2周。糖尿病患者、吸煙者或免疫力低下人群的疼痛恢復(fù)期可能延長。若伴隨發(fā)熱、腫脹加劇、膿性分泌物等感染征象，或疼痛影響睡眠和進食，應(yīng)立即就診。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素和止痛藥，避免用患側(cè)咀嚼、吸煙和劇烈漱口，有助于減輕疼痛和促進愈合。

拔牙后應(yīng)注意保持口腔清潔，術(shù)后24小時后可輕柔漱口，使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水。飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主，避免辛辣刺激食物。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。保證充足休息，避免劇烈運動和彎腰動作。按時服用醫(yī)生開具的藥物，不要自行增減藥量。若出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。定期復(fù)查有助于醫(yī)生評估愈合情況，必要時進行創(chuàng)面處理。