糖尿病治療需綜合生活方式干預(yù)、藥物治療及血糖監(jiān)測(cè)，主要方法包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥、胰島素注射和代謝手術(shù)。
1、飲食控制
通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)限制總熱量攝入，減少高升糖指數(shù)食物，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議采用低脂低鹽飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。營(yíng)養(yǎng)師可制定個(gè)性化食譜，幫助患者維持理想體重并穩(wěn)定血糖。
2、運(yùn)動(dòng)療法
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖塊應(yīng)急。
3、口服降糖藥
二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物可抑制肝糖輸出，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、肝腎功能等個(gè)體化調(diào)整，可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)或低血糖等副作用。
4、胰島素注射
1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需外源性胰島素替代治療，包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。注射需掌握劑量計(jì)算、輪換注射部位等技巧，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)優(yōu)化方案。
5、代謝手術(shù)
對(duì)于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)可通過(guò)減少胃容量和改變腸道激素分泌實(shí)現(xiàn)血糖改善。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和隨訪(fǎng)，可能出現(xiàn)貧血、傾倒綜合征等并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，學(xué)習(xí)識(shí)別高血糖與低血糖癥狀，定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持足部護(hù)理避免外傷，戒煙限酒控制血壓血脂，家屬需掌握急救技能。通過(guò)糖尿病教育課程提升自我管理能力，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。