糖尿病的治療方法主要有飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、手術(shù)治療等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，需要長期綜合管理。
1、飲食調(diào)節(jié)
飲食調(diào)節(jié)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，需控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、菠菜。定時定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖，避免暴飲暴食。合并高血壓患者需同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。
2、運(yùn)動干預(yù)
規(guī)律運(yùn)動可提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。運(yùn)動前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。阻抗訓(xùn)練如舉啞鈴每周2-3次有助于增加肌肉量。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免空腹運(yùn)動，隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖。
3、口服降糖藥
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖，需注意低血糖風(fēng)險。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖高者。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，具有血糖依賴性降糖特點(diǎn)。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降糖，需注意泌尿系感染風(fēng)險。
4、胰島素治療
1型糖尿病和部分2型糖尿病需胰島素治療，包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法，避免皮下脂肪增生。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌，需定期更換輸注管路。新型GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液具有多重降糖機(jī)制。
5、手術(shù)治療
代謝手術(shù)適用于肥胖型2型糖尿病，術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)。手術(shù)可顯著改善血糖控制，部分患者可停用降糖藥物。術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測，預(yù)防維生素缺乏。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，不適合1型糖尿病患者。術(shù)后需建立長期隨訪機(jī)制，監(jiān)測血糖及營養(yǎng)狀況。
糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保持樂觀心態(tài)，與醫(yī)生密切配合制定個體化治療方案。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重明顯下降等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療。