備孕期間預防胎停需通過孕前檢查、調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、控制基礎疾病及避免有害環(huán)境暴露等方式綜合干預。胎?？赡芘c染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染及子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、孕前檢查

夫妻雙方應在孕前3-6個月完成全面體檢，女性需重點檢查甲狀腺功能、性激素六項、TORCH感染篩查及子宮附件超聲，排除多囊卵巢綜合征、甲減等疾病。男性需進行精液常規(guī)分析，若存在少弱精癥可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)染色體平衡易位等遺傳問題時應咨詢遺傳學專家。

2、生活方式調(diào)整

備孕期間需戒煙戒酒，避免被動吸煙。每日保持7-8小時睡眠，規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘，體重指數(shù)應控制在18.5-23.9。避免長時間接觸高溫環(huán)境如桑拿浴，男性睪丸溫度升高會影響精子DNA完整性。

3、營養(yǎng)補充

女性孕前3個月起每日補充0.4-0.8毫克葉酸片，可配合含維生素B族的復合營養(yǎng)素。多攝入深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸食物，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。缺鐵性貧血患者需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，維生素C可促進鐵吸收但需間隔2小時服用。

4、基礎疾病控制

合并糖尿病者應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，使用胰島素治療者需提前調(diào)整為妊娠安全方案。高血壓患者需替換為拉貝洛爾片等妊娠期適用藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者應在風濕免疫科指導下調(diào)整用藥至病情穩(wěn)定半年后再妊娠。

5、環(huán)境風險規(guī)避

避免接觸甲醛、苯等裝修污染物，新裝修房屋需通風6個月以上。遠離電離輻射及農(nóng)藥等化學制劑，工作中接觸有害物質(zhì)者應調(diào)崗。謹慎使用染發(fā)劑、指甲油等含鄰苯二甲酸酯產(chǎn)品，這些環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能影響胚胎著床。

備孕期間應保持心情愉悅，過度焦慮可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響排卵。同房頻率建議每周2-3次，排卵期可適當增加。若既往有胎停史，建議孕早期每周監(jiān)測孕酮及HCG水平，發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時及時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行支持治療。所有用藥均需在生殖醫(yī)學科或婦產(chǎn)科醫(yī)師指導下進行，禁止自行服用保胎藥物。