胎停流產(chǎn)后備孕需通過(guò)孕前檢查、調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)適、監(jiān)測(cè)排卵等方式科學(xué)準(zhǔn)備。建議間隔3-6個(gè)月再妊娠,具體時(shí)間需結(jié)合身體恢復(fù)情況評(píng)估。
1、孕前檢查
流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查子宮恢復(fù)情況,孕前應(yīng)完善甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)、TORCH篩查等基礎(chǔ)檢查。既往有兩次及以上流產(chǎn)史者,建議加查染色體、凝血功能、免疫抗體等項(xiàng)目。若發(fā)現(xiàn)子宮畸形、黃體功能不足等異常,需針對(duì)性治療后再備孕。
2、生活方式調(diào)整
戒煙戒酒至少3個(gè)月,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,體重指數(shù)建議控制在18.5-24。規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg至孕后3個(gè)月,可預(yù)防神經(jīng)管缺陷。適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟,糾正貧血狀態(tài)。維生素D缺乏者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充,維持血清25羥維生素D水平在30ng/ml以上。
4、心理調(diào)適
流產(chǎn)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解。與伴侶充分溝通,共同參與備孕計(jì)劃。避免過(guò)度緊張,心理壓力過(guò)大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
5、排卵監(jiān)測(cè)
月經(jīng)恢復(fù)后可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。建議在排卵期隔日同房,提高受孕概率。若月經(jīng)周期不規(guī)律或持續(xù)無(wú)排卵,需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等疾病。
備孕期間應(yīng)保持飲食均衡,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多吃新鮮蔬菜水果。避免生冷辛辣刺激食物,限制咖啡因每日不超過(guò)200mg。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)子宮韌帶支撐力。若備孕超過(guò)6個(gè)月未孕或出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀,建議及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。