鼠疫早期癥狀主要有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大疼痛、皮膚黏膜出血、呼吸系統(tǒng)癥狀以及消化系統(tǒng)癥狀等。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是鼠疫最常見的早期表現(xiàn)之一，患者體溫可能迅速升高，伴有寒戰(zhàn)和全身不適。這種發(fā)熱通常突然發(fā)生，體溫可在短時(shí)間內(nèi)超過三十九攝氏度。發(fā)熱是由于鼠疫耶爾森菌侵入人體后釋放毒素，引發(fā)免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈反應(yīng)所致。早期發(fā)熱可能被誤認(rèn)為普通感冒，但結(jié)合其他癥狀如淋巴結(jié)腫痛，應(yīng)高度警惕鼠疫可能?；颊咝枇⒓锤綦x并就醫(yī)，避免病情進(jìn)展為嚴(yán)重類型如肺鼠疫或敗血癥型鼠疫。

二、淋巴結(jié)腫大疼痛

淋巴結(jié)腫大疼痛在腺鼠疫中尤為典型，常見于腹股溝、腋下或頸部淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)稱為炎性淋巴腺腫，觸之堅(jiān)硬且疼痛劇烈，可能影響肢體活動(dòng)。這種癥狀由細(xì)菌經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至局部淋巴結(jié)，引發(fā)炎癥和化膿所致。早期淋巴結(jié)腫痛可能局限于侵入部位，但隨著病情發(fā)展，可導(dǎo)致淋巴結(jié)破潰流膿?；颊咝枧P床休息，避免擠壓淋巴結(jié)，并及時(shí)接受抗生素治療如注射用硫酸鏈霉素或鹽酸多西環(huán)素片，以控制感染。

三、皮膚黏膜出血

皮膚黏膜出血表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或鼻出血等，多見于敗血癥型鼠疫早期。出血是由于細(xì)菌毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致凝血功能障礙和彌散性血管內(nèi)凝血。早期可能僅見輕微瘀點(diǎn)，但隨著菌血癥加重，出血范圍擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)咯血、便血等嚴(yán)重出血傾向。這種癥狀提示病情危重，患者需緊急救治，包括抗感染和支持治療，使用注射用氯霉素或環(huán)丙沙星注射液等藥物抑制細(xì)菌繁殖。

四、呼吸系統(tǒng)癥狀

呼吸系統(tǒng)癥狀在肺鼠疫早期尤為突出，包括咳嗽、胸痛、呼吸急促和咯血等。肺鼠疫可通過呼吸道飛沫傳播，起病急驟，咳嗽初期可能為干咳，很快轉(zhuǎn)為咳大量血性泡沫痰。呼吸系統(tǒng)癥狀由細(xì)菌侵襲肺部組織，引起出血性肺炎和肺水腫所致。早期識(shí)別這些癥狀對(duì)防止疫情擴(kuò)散至關(guān)重要，患者需嚴(yán)格隔離，并盡早使用抗生素如注射用硫酸慶大霉素或復(fù)方新諾明片進(jìn)行抗菌治療。

五、消化系統(tǒng)癥狀

消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等，可能出現(xiàn)在部分鼠疫患者早期。這些癥狀源于細(xì)菌毒素對(duì)胃腸黏膜的刺激，或敗血癥導(dǎo)致的全身中毒反應(yīng)。腹瀉可能為水樣便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。早期消化系統(tǒng)癥狀易與胃腸炎混淆，但結(jié)合高熱和淋巴結(jié)腫痛，應(yīng)考慮到鼠疫可能。患者需補(bǔ)充液體維持水電解質(zhì)平衡，并接受規(guī)范抗菌治療，如口服磺胺嘧啶片或注射用頭孢曲松鈉。

鼠疫是一種起病急、進(jìn)展快的烈性傳染病，早期癥狀雖無特異性，但結(jié)合流行病學(xué)史如接觸嚙齒動(dòng)物或疫區(qū)旅行史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防鼠疫需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸野生嚙齒動(dòng)物，在疫區(qū)可使用防護(hù)用品。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，須立即報(bào)告疾控部門并隔離治療，早期應(yīng)用有效抗生素可顯著降低死亡率。日常保持環(huán)境清潔，防鼠滅蚤，是控制鼠疫傳播的關(guān)鍵措施。