血管破裂內(nèi)出血需立即就醫(yī)，緊急處理方式主要有壓迫止血、補(bǔ)充血容量、介入栓塞、外科手術(shù)修復(fù)、藥物輔助治療等。
1、壓迫止血
體表可見(jiàn)出血部位需用無(wú)菌敷料直接壓迫，四肢出血可配合近心端止血帶使用，注意記錄止血帶使用時(shí)間。內(nèi)臟出血需絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免加重出血。
2、補(bǔ)充血容量
快速建立靜脈通道輸注晶體液，嚴(yán)重失血者需輸注同型紅細(xì)胞懸液，維持血紅蛋白在70g/L以上。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化。
3、介入栓塞
經(jīng)血管造影明確出血部位后，采用明膠海綿、彈簧圈等材料栓塞責(zé)任血管。適用于消化道出血、支氣管動(dòng)脈出血等特定部位出血。
4、外科手術(shù)修復(fù)
開(kāi)腹或開(kāi)胸手術(shù)直接結(jié)扎破裂血管，必要時(shí)切除受損臟器。常見(jiàn)于主動(dòng)脈夾層、脾破裂等急癥，術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)。
5、藥物輔助治療
靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶亢進(jìn)，使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶促進(jìn)凝血，嚴(yán)重出血可短期應(yīng)用重組人凝血因子VIIa。
出血控制后需臥床休息1-2周，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。飲食選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉等，避免辛辣刺激。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血改善情況，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝治療預(yù)防血栓。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需及時(shí)復(fù)診。