血管破裂內(nèi)出血需立即就醫(yī),緊急處理方式包括壓迫止血、保持體位固定、快速補(bǔ)液等,后續(xù)需根據(jù)出血部位和嚴(yán)重程度采取藥物止血、介入栓塞或手術(shù)治療。
血管破裂內(nèi)出血屬于急危重癥,常見于外傷、高血壓血管病變或凝血功能障礙等情況。體表出血可通過直接壓迫傷口近心端血管臨時止血,內(nèi)臟出血需絕對臥床避免加重?fù)p傷。醫(yī)療干預(yù)中,輕度出血可靜脈注射氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液促進(jìn)凝血,中重度出血需血管造影定位后行彈簧圈栓塞術(shù)或外科血管縫合術(shù)。特殊情況下如主動脈夾層破裂需緊急行人工血管置換術(shù)。所有患者均需建立靜脈通道快速補(bǔ)充晶體液或血漿代用品維持循環(huán)穩(wěn)定,同時監(jiān)測血紅蛋白和血壓變化。
血管破裂內(nèi)出血后恢復(fù)期需嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免劇烈運動和負(fù)重,飲食應(yīng)選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹等,每日分5-6次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)??祻?fù)階段可逐步進(jìn)行床上肢體活動預(yù)防靜脈血栓,定期復(fù)查凝血功能和血管影像。高血壓患者需持續(xù)監(jiān)測血壓并規(guī)范服用降壓藥物,糖尿病患者應(yīng)強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)頭暈、心悸或傷口滲血等情況需立即返院復(fù)查。