耳朵內(nèi)出血可通過壓迫止血、清潔消毒、抗生素治療、血管栓塞術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等方式處理。耳朵內(nèi)出血通常由外傷、中耳炎、鼓膜穿孔、血管破裂、腫瘤等原因引起。
1、壓迫止血
使用無菌紗布或干凈棉球輕輕按壓外耳道口5-10分鐘，避免用力過猛損傷耳道。若出血來自外耳道淺表損傷，可配合冰袋冷敷減少局部血腫。禁止向耳內(nèi)填塞物品或自行沖洗，以免加重出血或引發(fā)感染。
2、清潔消毒
生理鹽水沖洗外耳道可見污染物后，用碘伏棉簽消毒創(chuàng)面。適用于耳廓裂傷或外耳道淺表擦傷，需注意避免液體流入深部耳道。消毒后保持耳部干燥，48小時內(nèi)避免接觸水。
3、抗生素治療
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等可用于預(yù)防繼發(fā)感染。適用于伴有耳痛、流膿的中耳炎或外傷性鼓膜穿孔，需完整遵醫(yī)囑完成療程。使用滴耳液前需清潔外耳道分泌物。
4、血管栓塞術(shù)
通過介入放射學(xué)技術(shù)栓塞責(zé)任血管，適用于頑固性耳出血或血管畸形病例。需經(jīng)CT血管造影明確出血灶，術(shù)后需監(jiān)測聽力變化及神經(jīng)功能。該操作需在三級醫(yī)院由?？漆t(yī)師實(shí)施。
5、鼓膜修補(bǔ)術(shù)
全麻下取顳肌筋膜或軟骨膜移植修復(fù)穿孔鼓膜，適用于經(jīng)久不愈的創(chuàng)傷性鼓膜穿孔。術(shù)前需控制感染，術(shù)后避免擤鼻及劇烈運(yùn)動2個月。需定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
耳出血期間應(yīng)保持頭部抬高30度睡眠，避免劇烈運(yùn)動及高空作業(yè)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加維生素K含量高的綠葉蔬菜。若出現(xiàn)頭暈、聽力驟降或持續(xù)出血超過24小時，須立即急診處理。日常避免使用尖銳物品掏耳，游泳時佩戴防水耳塞，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。