骨折之后肌肉萎縮可通過調(diào)整飲食、適度鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折后肌肉萎縮通常由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、原發(fā)疾病等因素引起。

一、調(diào)整飲食

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌肉合成，例如適量食用雞胸肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆制品等食物。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)可以促進(jìn)骨骼愈合，間接支持肌肉功能恢復(fù)。避免高糖高脂飲食，防止體重過度增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議少食多餐，保證每日營養(yǎng)均衡。適當(dāng)增加熱量攝入，滿足組織修復(fù)所需能量。

二、適度鍛煉

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期可進(jìn)行患肢等長收縮練習(xí)如股四頭肌靜力收縮。骨折穩(wěn)定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，利用彈力帶進(jìn)行抗阻運(yùn)動。水中運(yùn)動能減輕關(guān)節(jié)壓力，適合早期功能恢復(fù)。鍛煉強(qiáng)度需遵循無痛原則，避免二次損傷。定期評估肌力調(diào)整訓(xùn)練方案。

三、物理治療

電刺激療法可通過低頻脈沖電流誘發(fā)肌肉收縮，延緩萎縮進(jìn)程。功能性電刺激能模擬神經(jīng)沖動，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建。熱敷或紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，增加組織代謝率。超聲治療利用聲波效應(yīng)促進(jìn)軟組織修復(fù)。手法按摩能緩解肌肉僵硬，增強(qiáng)本體感覺輸入。

四、藥物治療

甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，適用于合并神經(jīng)損傷的肌萎縮。維生素B1片參與能量代謝，對神經(jīng)肌肉功能有支持作用。在感染情況下，頭孢克肟膠囊可控制炎性反應(yīng)。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

五、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的肌萎縮，可行神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)能重建關(guān)鍵肌肉功能，改善運(yùn)動能力。手術(shù)時機(jī)需待骨折愈合穩(wěn)定后評估，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)。手術(shù)風(fēng)險包括感染、粘連等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。

康復(fù)期間需保持良好作息，避免吸煙飲酒等影響組織愈合的不良習(xí)慣。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進(jìn)度，配合康復(fù)師制定個性化訓(xùn)練計劃。注意患肢保暖促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時適當(dāng)抬高患肢減輕水腫。保持積極心態(tài)，肌肉恢復(fù)需要持續(xù)數(shù)月至半年時間，避免過度焦慮影響康復(fù)效果。若出現(xiàn)肌肉抽搐或關(guān)節(jié)僵硬加重需及時復(fù)診。