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背部痛是什么原因造成的

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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背部痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病牽涉痛、心理因素等原因引起。背部痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射痛等癥狀,可通過熱敷、藥物緩解、物理治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運重物后,表現(xiàn)為局部肌肉僵硬酸痛。建議調(diào)整坐姿,每小時起身活動,配合熱敷緩解。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、脊柱退行性變

腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛。多伴隨下肢麻木或放電樣痛,咳嗽時加重。需避免久坐彎腰,急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量流失可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動障礙。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時可短期使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素鼻噴劑,同時佩戴支具保護(hù)脊柱。

4、內(nèi)臟牽涉痛

膽囊炎、胰腺炎等腹腔疾病可能放射至右肩背部,心肌缺血可引發(fā)左背部悶痛。這類疼痛常與體位無關(guān)且伴隨原發(fā)病癥狀,如腹痛、胸悶等。需及時排查病因,針對原發(fā)病治療,不可盲目使用止痛藥。

5、心理因素

焦慮抑郁可能引起慢性廣泛性背痛,表現(xiàn)為晨輕暮重的酸痛感。建議通過正念冥想、有氧運動緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸度洛西汀腸溶片等藥物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或提重物,睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀,需及時就診排查強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。急性疼痛期可短期使用暖寶寶熱敷,但須防止低溫燙傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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