一躺下就鼻塞可能與體位性鼻充血、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣受阻、分泌物增多等癥狀。
1、體位性鼻充血
平躺時(shí)血液因重力作用更容易流向鼻腔黏膜，導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血。這種情況屬于生理性反應(yīng)，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)墊高枕頭15-30度緩解癥狀。避免睡前攝入酒精或辛辣食物也有助于減輕充血。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在臥位時(shí)更易接觸鼻黏膜，引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致黏膜水腫。患者常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑控制癥狀。建議定期清洗床品并使用防螨罩。
3、鼻中隔偏曲
結(jié)構(gòu)性偏曲在平躺時(shí)可能加重鼻腔氣流受阻，多伴隨持續(xù)單側(cè)鼻塞和頭痛。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。輕度偏曲可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)緩解。
4、慢性鼻竇炎
臥位時(shí)炎性分泌物倒流刺激黏膜，常見(jiàn)黃綠色膿涕和面部壓迫感。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或布地奈德鼻噴霧劑。鼻腔沖洗可幫助清除分泌物。
5、胃食管反流
夜間平躺胃酸反流至鼻咽部刺激黏膜，多伴咽喉灼熱感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。反流物可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征。
日常保持臥室濕度在40-60%有助于維持鼻腔黏膜功能，避免接觸煙霧等刺激物。長(zhǎng)期夜間鼻塞建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或鼻竇CT檢查，睡眠呼吸監(jiān)測(cè)可排除合并阻塞性睡眠呼吸暫停的情況。鼻腔沖洗可作為安全的基礎(chǔ)護(hù)理措施，若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血性分泌物需及時(shí)就診耳鼻喉科。