一躺下就鼻塞可能與體位性鼻充血、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、體位性鼻充血
平躺時血液回流至鼻腔黏膜導(dǎo)致充血腫脹,屬于生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)交替性鼻塞,坐起后緩解。無須特殊治療,建議抬高床頭15-30度,選擇側(cè)臥睡姿。避免睡前飲酒或進食辛辣食物。
2、過敏性鼻炎
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后引發(fā)鼻黏膜炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物。定期清洗床品并使用防螨罩。
3、鼻中隔偏曲
鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣流受阻,平躺時癥狀更明顯。常伴隨頭痛、反復(fù)鼻出血。輕度偏曲可用生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。術(shù)后需避免用力擤鼻1-2周。
4、慢性鼻竇炎
鼻竇長期炎癥引發(fā)黏膜肥厚,膿涕倒流刺激鼻腔。可能伴有面部脹痛、嗅覺減退。急性發(fā)作期需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合布地奈德鼻噴霧劑抗炎。頑固病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
5、胃食管反流
夜間胃酸反流刺激鼻咽部黏膜,引發(fā)反射性鼻塞。多伴咽喉灼燒感、晨起聲嘶。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。肥胖者需減重,避免穿緊身衣物壓迫腹部。
日常保持臥室濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、膿血涕時,需到耳鼻喉科就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。過敏性體質(zhì)者應(yīng)進行過敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,鼻腔干燥時涂抹凡士林保護黏膜。