26周早產兒有存活的可能性，但面臨的風險較高，其預后與出生體重、有無嚴重并發(fā)癥以及新生兒重癥監(jiān)護水平密切相關。
在具備完善新生兒重癥監(jiān)護設施的三甲醫(yī)院，26周早產兒的存活概率已有顯著提升。這類早產兒通常需要在新生兒重癥監(jiān)護室接受長期的綜合治療與支持。首要挑戰(zhàn)是呼吸系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，絕大多數(shù)需要依靠呼吸機進行輔助通氣，并使用肺表面活性物質來促進肺泡發(fā)育，防止呼吸窘迫綜合征。體溫調節(jié)中樞功能薄弱，必須立即放入預熱好的暖箱或輻射臺，維持恒定的中性溫度環(huán)境。喂養(yǎng)也是一大難題，由于吸吮和吞咽功能不協(xié)調，早期需要通過靜脈營養(yǎng)或鼻飼管來提供生長所需的熱量和營養(yǎng)素。同時，醫(yī)療團隊會嚴密監(jiān)測并積極預防顱內出血、壞死性小腸結腸炎、動脈導管未閉、早產兒視網膜病變以及感染等嚴重并發(fā)癥。在渡過急性期后，還需要進行精細的發(fā)育支持性護理，包括減少聲光刺激、實施袋鼠式護理以促進親子情感連接和穩(wěn)定生命體征。經過數(shù)周甚至數(shù)月的精心救治，許多26周早產兒能夠逐漸脫離生命支持，并有機會健康成長。
雖然現(xiàn)代醫(yī)學取得了進步，但26周早產仍是極早早產，其遠期健康狀況仍存在不確定性。部分存活下來的早產兒在成長過程中，可能出現(xiàn)不同程度的神經發(fā)育后遺癥，例如腦癱、智力發(fā)育遲緩、學習困難、視力或聽力障礙等。支氣管肺發(fā)育不良也是常見的慢性肺部疾病，可能導致在嬰幼兒期反復發(fā)生呼吸道感染。這些遠期問題的發(fā)生概率與出生時胎齡越小、出生體重越低、以及急性期并發(fā)癥的嚴重程度呈正相關。對于26周早產兒的家庭而言，不僅需要面對新生兒期的救治，還需要為可能出現(xiàn)的長期隨訪、康復訓練和特殊教育需求做好心理和經濟上的準備。決定是否進行積極救治，是一個需要新生兒科醫(yī)生與家長充分溝通，基于患兒具體情況、家庭意愿和醫(yī)療資源做出的艱難而審慎的決策。
對于有早產風險的孕婦，定期產檢、注意休息、均衡營養(yǎng)至關重要。一旦寶寶早產，家長應充分信任并配合新生兒科醫(yī)護團隊，了解治療過程，學習基礎的護理知識，為寶寶提供穩(wěn)定的情感支持。即使在出院后，也應嚴格按照醫(yī)囑進行定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育、神經系統(tǒng)、視力聽力等各方面情況，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預潛在問題，最大程度地幫助寶寶獲得良好的生活質量。