剖腹產(chǎn)插尿管主要用于排空膀胱、避免術(shù)中損傷膀胱、監(jiān)測尿量及術(shù)后恢復(fù)排尿功能。主要有預(yù)防膀胱損傷、便于手術(shù)操作、監(jiān)測腎功能、減少感染風(fēng)險、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)等作用。

1、預(yù)防膀胱損傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)需切開腹部及子宮，膀胱位于子宮前方。插尿管可排空膀胱，避免術(shù)中誤傷膀胱組織。膀胱充盈時體積增大，可能遮擋手術(shù)視野或增加器械誤刺風(fēng)險。尿管留置后持續(xù)引流尿液，能保持膀胱空虛狀態(tài)直至手術(shù)結(jié)束。

2、便于手術(shù)操作

排空的膀胱體積縮小，為子宮切口提供更充分的操作空間。尤其對于胎頭入盆較深的產(chǎn)婦，膀胱空虛有助于更安全地取出胎兒。同時減少膀胱對子宮的壓迫，降低大出血概率。

3、監(jiān)測腎功能

尿管連接尿袋可精確記錄術(shù)中尿量，間接反映產(chǎn)婦循環(huán)血量及腎功能。若尿量突然減少可能提示低血壓或休克，需及時補(bǔ)液。術(shù)后早期尿量監(jiān)測還能評估麻醉藥物代謝情況。

4、減少感染風(fēng)險

術(shù)后產(chǎn)婦可能因麻醉或疼痛無法自主排尿，膀胱過度充盈易導(dǎo)致尿潴留。留置尿管能避免尿液滯留引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染。通常術(shù)后24-48小時拔管，縮短導(dǎo)管相關(guān)感染窗口期。

5、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)

尿管在麻醉消退后保留一段時間，待產(chǎn)婦下肢肌力恢復(fù)再拔除。這期間幫助建立排尿反射，避免尿潴留引發(fā)的膀胱過度擴(kuò)張。拔管前會進(jìn)行夾管訓(xùn)練，逐步恢復(fù)膀胱收縮功能。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗尿道口2-3次；拔除尿管后2小時內(nèi)嘗試自主排尿，若出現(xiàn)排尿困難可用熱毛巾敷下腹部；術(shù)后6小時開始翻身活動，24小時后逐步下床行走，促進(jìn)腸蠕動和膀胱功能恢復(fù)；飲食上多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液；發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、血尿或排尿灼痛需及時告知醫(yī)護(hù)人員。