心衰病人可以適量吃低鈉高鉀食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含膳食纖維食物、富含維生素食物以及易消化食物,有助于改善心功能。必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物控制病情。
一、食物
1、低鈉高鉀食物
心衰患者需限制鈉鹽攝入,每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下??蛇x擇香蕉、菠菜、土豆等富含鉀的食物,幫助平衡體內(nèi)電解質(zhì),減輕心臟負(fù)荷。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白食物
適量攝入魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持肌肉功能。每周可安排2-3次深海魚類,其含有的歐米伽3脂肪酸對(duì)心血管有益。注意避免高脂肪肉類,烹調(diào)時(shí)采用蒸煮方式。
3、富含膳食纖維食物
燕麥、糙米、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘。每日建議攝入25-30克膳食纖維,分次少量進(jìn)食,避免一次性大量攝入引起腹脹。
4、富含維生素食物
新鮮水果如橙子、獼猴桃可補(bǔ)充維生素C,深色蔬菜如胡蘿卜、南瓜含豐富維生素A。這些營(yíng)養(yǎng)素具有抗氧化作用,建議每日攝入300-500克蔬菜,200-350克水果。
5、易消化食物
選擇軟爛的粥類、面條等易消化主食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蓪⑹巢那兴榛蛑瞥珊隣?,采用少食多餐方式,每日5-6餐,每餐七分飽為宜。
二、藥物
1、呋塞米片
作為利尿劑可減輕體液潴留,適用于伴有水腫的心衰患者。需注意可能引起電解質(zhì)紊亂,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
血管擴(kuò)張劑能降低心臟前負(fù)荷,改善心肌供血。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,服藥期間避免突然改變體位。
3、螺內(nèi)酯片
醛固酮拮抗劑具有保鉀利尿作用,適用于慢性心衰長(zhǎng)期治療。需定期復(fù)查腎功能和血鉀濃度。
4、培哚普利叔丁胺片
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩心室重構(gòu),改善預(yù)后。初始用藥需監(jiān)測(cè)血壓,警惕血管性水腫等不良反應(yīng)。
5、美托洛爾緩釋片
β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,但需從小劑量開始逐步調(diào)整。急性心衰發(fā)作期禁用。
心衰患者日常需嚴(yán)格限制液體攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),保持出入量平衡。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心功能指標(biāo)。