肺癌通過胸片檢查可能發(fā)現(xiàn)，但存在漏診概率。胸片主要用于篩查肺部異常陰影，但早期肺癌或微小病灶可能無法清晰顯示，確診需結(jié)合胸部CT、病理活檢等進(jìn)一步檢查。
胸片檢查對肺癌的檢出效果與病灶大小、位置密切相關(guān)。當(dāng)腫瘤直徑超過1厘米且位于肺門或周邊區(qū)域時(shí)，胸片通常能顯示結(jié)節(jié)影、團(tuán)塊影等典型表現(xiàn)。中央型肺癌可能表現(xiàn)為肺門增大、支氣管截?cái)嗾?，周圍型肺癌可見分葉狀或毛刺狀陰影。胸片還能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性改變?nèi)绶尾粡?、胸腔積液等間接征象。但胸片分辨率有限，對小于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)、隱匿在心臟或膈肌后方的病灶容易漏診，對早期原位癌的敏感性較低。
胸片檢查存在一定局限性。約15-25%的肺癌患者在初次胸片檢查中未見明顯異常，尤其是腺癌和小細(xì)胞肺癌早期階段。胸片難以區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)，無法評估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，也不能精準(zhǔn)測量腫瘤浸潤范圍。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群如長期吸煙者，胸片陰性結(jié)果不能完全排除肺癌可能。胸片檢查的優(yōu)勢在于操作簡便、輻射量低且成本較低，適合作為初步篩查手段。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，該技術(shù)能發(fā)現(xiàn)85-90%的早期肺癌。若胸片發(fā)現(xiàn)可疑陰影，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或支氣管鏡檢查。確診需依靠病理學(xué)證據(jù)，可通過經(jīng)皮肺穿刺、痰細(xì)胞學(xué)或胸腔鏡活檢獲取。日常生活中需警惕持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等報(bào)警癥狀，避免接觸煙草和空氣污染等危險(xiǎn)因素。