體檢胸片通常難以檢出早期肺癌，但對(duì)中晚期肺癌有一定篩查作用。肺癌篩查主要依賴低劑量螺旋CT，胸片漏診率較高。
胸片檢查通過X射線成像，能顯示肺部較大腫塊或明顯病變。當(dāng)腫瘤直徑超過1厘米或侵犯支氣管時(shí)，胸片可能表現(xiàn)為團(tuán)塊影、肺不張等異常。中央型肺癌因靠近肺門，較易被胸片發(fā)現(xiàn)，典型征象包括肺門增大、支氣管截?cái)嗟?。但胸片?duì)早期磨玻璃結(jié)節(jié)、微小周圍型肺癌的識(shí)別能力有限，多數(shù)早期肺癌病灶在胸片上無法顯影。胸片還存在組織結(jié)構(gòu)重疊的局限性，心臟、縱隔等部位可能遮擋肺部病變。
低劑量螺旋CT采用薄層掃描技術(shù)，能發(fā)現(xiàn)直徑2-3毫米的微小結(jié)節(jié)，對(duì)早期肺癌的檢出率是胸片的10倍。國際肺癌篩查研究證實(shí)，CT篩查可使肺癌死亡率降低20%。對(duì)于長期吸煙、有肺癌家族史的高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量CT檢查。胸片雖具有輻射量低、成本低的優(yōu)勢(shì)，但僅適合作為初步篩查手段，不能替代CT的精準(zhǔn)診斷價(jià)值。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行肺部健康檢查，高危人群應(yīng)選擇低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)胸片異常需進(jìn)一步做CT或病理檢查確診，日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀變化。保持室內(nèi)空氣流通，接觸粉塵職業(yè)者做好防護(hù)，均衡飲食補(bǔ)充維生素A、E等抗氧化營養(yǎng)素有助于肺部健康維護(hù)。