蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
1、避免誘因
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,冷熱刺激或摩擦等物理因素?;颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、環(huán)境接觸史幫助識(shí)別誘因。對(duì)慢性蕁麻疹患者,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。日常生活中需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓皮膚。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等,能有效阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如苯海拉明片加強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),駕駛員等需謹(jǐn)慎使用。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于患處緩解瘙癢癥狀。急性期可冷敷患處收縮血管減輕紅腫,避免使用熱水燙洗。皮膚破損處禁用刺激性外用藥,合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。兒童患者宜選用無(wú)酒精配方的外用制劑。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)頑固性慢性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí),需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。該類藥物均需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可選用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型適用麻黃桂枝各半湯,血虛風(fēng)燥型常用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位疏風(fēng)止癢,耳穴貼壓取肺、腎上腺等反射區(qū)。中藥熏蒸選用艾葉、苦參等藥材,藥浴水溫不宜超過(guò)40℃。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用偏方。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃左右,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及可能誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。