蕁麻疹的治療方法主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、免疫抑制劑以及日常護(hù)理等。
一、抗組胺藥物
抗組胺藥物是治療蕁麻疹的首選藥物,能夠有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這些藥物通過阻斷組胺與其受體的結(jié)合,減輕過敏反應(yīng)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。部分藥物可能引起嗜睡等副作用,駕駛或操作機械前應(yīng)謹(jǐn)慎使用。長期反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹可能需要延長用藥周期。
二、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于重癥或抗組胺藥物無效的急性蕁麻疹。常用藥物如潑尼松片、地塞米松片等,能快速抑制炎癥反應(yīng)。使用時應(yīng)嚴(yán)格遵循短期、小劑量原則,突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo),注意預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。糖皮質(zhì)激素通常不作為慢性蕁麻疹的常規(guī)治療方案。
三、生物制劑
生物制劑主要用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹,如奧馬珠單抗注射液。該藥物靶向免疫球蛋白E,從源頭抑制過敏反應(yīng)。適用于傳統(tǒng)治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,需在醫(yī)院皮下注射給藥。常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等,用藥期間需定期評估療效和安全性。生物制劑價格較高,使用前需綜合評估適應(yīng)證。
四、免疫抑制劑
免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等,用于頑固性慢性蕁麻疹。通過抑制T細(xì)胞活化減輕免疫反應(yīng),需嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意預(yù)防機會性感染。此類藥物副作用較大,僅在其他治療無效時由??漆t(yī)生權(quán)衡使用。患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
五、日常護(hù)理
日常護(hù)理是蕁麻疹管理的重要環(huán)節(jié),包括避免搔抓、穿著寬松棉質(zhì)衣物、保持適宜室溫等。記錄飲食日記有助于識別過敏原,常見觸發(fā)因素有海鮮、堅果、食品添加劑等。急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢,洗澡水溫不宜過高。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā),若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行過敏原檢測。
蕁麻疹患者應(yīng)注意清淡飲食,避免辛辣刺激食物和酒精。室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng)清潔,減少塵螨等過敏原接觸。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運動,增強體質(zhì)的同時避免過度出汗刺激皮膚。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長期慢性蕁麻疹患者可建立癥狀日記,定期隨訪調(diào)整治療方案。治療期間保持耐心,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制。