乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、肝功能監(jiān)測(cè)、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝臟保護(hù)治療等方式干預(yù)。乙型肝炎核心抗體陽(yáng)性通常由既往感染、隱性感染、免疫應(yīng)答異常、病毒變異、檢測(cè)誤差等原因引起。
1、定期復(fù)查
建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA定量，動(dòng)態(tài)觀(guān)察抗體滴度變化。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量異常，需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查期間避免飲酒和肝毒性藥物。
2、肝功能監(jiān)測(cè)
通過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。持續(xù)異常者需行肝臟彈性檢測(cè)或超聲檢查，排除肝纖維化可能。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保持低脂飲食。
3、抗病毒治療
當(dāng)檢測(cè)到HBV-DNA陽(yáng)性且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時(shí)，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物。治療期間需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量，評(píng)估耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于伴隨自身免疫性肝病者，可考慮胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。使用期間需定期檢測(cè)免疫球蛋白水平，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
5、肝臟保護(hù)治療
存在肝損傷者可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。建議配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑，減輕肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷。
日常需保持規(guī)律作息，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格避免霉變食物和未煮熟的貝類(lèi)，注意個(gè)人衛(wèi)生用品隔離消毒。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。