乙型肝炎核心抗體是乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物之一，主要用于判斷是否曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒。乙型肝炎核心抗體主要有IgM型和IgG型兩種，IgM型陽性提示近期感染，IgG型陽性則提示既往感染或慢性感染。乙型肝炎核心抗體的檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體等其他指標(biāo)綜合判斷。

1、IgM型核心抗體

乙型肝炎核心抗體IgM陽性通常提示急性乙型肝炎病毒感染或近期感染，多在感染后1-2周出現(xiàn)，持續(xù)3-6個(gè)月。此時(shí)患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。對(duì)于急性乙型肝炎，一般建議臥床休息，避免勞累，飲食以清淡易消化為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、IgG型核心抗體

乙型肝炎核心抗體IgG陽性提示既往感染過乙型肝炎病毒或慢性乙型肝炎病毒感染。慢性乙型肝炎患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹、乏力等癥狀，部分患者可無明顯癥狀。慢性乙型肝炎的治療需根據(jù)病情選擇抗病毒藥物，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。

3、核心抗體單獨(dú)陽性

乙型肝炎核心抗體單獨(dú)陽性可能見于以下幾種情況：既往感染已恢復(fù)但未產(chǎn)生表面抗體、隱匿性乙型肝炎病毒感染、檢測(cè)假陽性等。此時(shí)建議進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒DNA、肝臟超聲等，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確診斷。對(duì)于隱匿性乙型肝炎病毒感染，仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。

4、疫苗接種后核心抗體

接種乙型肝炎疫苗后通常不會(huì)產(chǎn)生核心抗體，僅產(chǎn)生表面抗體。若接種疫苗后檢測(cè)到核心抗體陽性，需考慮接種前已隱性感染或檢測(cè)誤差的可能。建議復(fù)查乙型肝炎五項(xiàng)指標(biāo)，必要時(shí)檢測(cè)乙型肝炎病毒DNA。疫苗接種后表面抗體陽性即表示具有免疫力，無須過度擔(dān)心核心抗體的存在。

5、核心抗體與母嬰傳播

乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播，新生兒感染后核心抗體IgM可陽性。對(duì)于乙型肝炎表面抗原陽性孕婦所生新生兒，應(yīng)在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，可顯著降低感染概率。兒童期感染易發(fā)展為慢性，需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。

乙型肝炎核心抗體陽性者應(yīng)注意避免飲酒、熬夜等傷肝行為，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋清、豆制品等。慢性乙型肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙型肝炎病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。所有乙型肝炎病毒感染者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性伴侶應(yīng)接種乙型肝炎疫苗。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。