治療早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)治療方式，適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過性感集中訓(xùn)練幫助患者降低焦慮，配合停-動技術(shù)延長射精時間。建議伴侶共同參與治療，重復(fù)進(jìn)行行為訓(xùn)練可逐步改善控制能力。嚴(yán)重心理障礙者需結(jié)合心理咨詢。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝處，使用后需清洗避免伴侶黏膜麻木。該方式對單純龜頭敏感者效果較好，但可能影響勃起硬度，不建議長期連續(xù)使用超過3個月。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長射精潛伏期。舍曲林片對合并焦慮者更適用。藥物需按需服用，起效時間約1-3小時，常見副作用包括頭暈、惡心等。需注意心血管疾病患者慎用。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙散加減。中醫(yī)治療周期較長，需連續(xù)調(diào)理2-3個月，期間禁食生冷辛辣。對輕度早泄或藥物不耐受者可作為替代方案，但缺乏大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)支持。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于其他治療無效的嚴(yán)重早泄患者。術(shù)后可能發(fā)生陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥，有效率約60-70%。該手術(shù)存在爭議，國際性醫(yī)學(xué)會指南未將其列為常規(guī)推薦，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
早泄患者應(yīng)保持適度性生活頻率，避免過度自慰。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，飲食多補(bǔ)充鋅元素和維生素E。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效，配偶的理解支持對治療效果有重要影響。若早泄伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀，需排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。