早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段，適用于心理緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足的患者。通過(guò)停動(dòng)技術(shù)、擠壓法訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期，伴侶共同參與有助于緩解焦慮。日常需保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。若伴隨焦慮抑郁癥狀，可結(jié)合心理咨詢。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物能降低龜頭敏感度。這類藥物需在性活動(dòng)前按說(shuō)明書(shū)使用，過(guò)量可能影響勃起功能。使用后可能出現(xiàn)局部麻木感，建議配合避孕套減少伴侶黏膜接觸。禁用于對(duì)酰胺類麻醉劑過(guò)敏者。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，需按療程服用。帕羅西汀片對(duì)部分患者有效但可能引起嗜睡。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。常見(jiàn)副作用包括頭暈、惡心等，通常2周內(nèi)緩解。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固相關(guān)，可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸效果更佳。需辨證施治，濕熱下注型禁用溫補(bǔ)藥物。建議連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期，期間忌食生冷辛辣。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄，通過(guò)降低神經(jīng)敏感度改善癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木或勃起功能障礙，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)合并包皮過(guò)長(zhǎng)者有一定幫助。所有手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
早泄患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，避免久坐壓迫會(huì)陰。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，限制酒精及咖啡因攝入。建立規(guī)律作息，睡前溫水坐浴有助于放松。建議記錄性生活質(zhì)量變化，定期復(fù)診調(diào)整方案。伴侶的理解與配合對(duì)治療效果至關(guān)重要。