腰疼導(dǎo)致一側(cè)腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼伴腿麻通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、腰椎滑脫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?。建議使用腰圍臨時固定,但連續(xù)佩戴時間不宜超過2周。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射配合中醫(yī)推拿能改善肌肉痙攣,每次20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片。
4、神經(jīng)阻滯治療
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下行神經(jīng)根阻滯,常用藥物為利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液。該治療能阻斷疼痛信號傳導(dǎo),效果可持續(xù)1-3個月。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的椎間盤突出,椎管減壓術(shù)可解決腰椎管狹窄問題。術(shù)后需配合3-6個月康復(fù)訓(xùn)練,避免重體力勞動。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每1小時起身活動5分鐘。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度,避免睡過軟床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)小燕飛動作,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。