一側腰疼可能是由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腰椎間盤突出、婦科疾病或帶狀皰疹等原因引起的。該癥狀主要表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能伴隨活動受限、排尿異常、下肢放射痛等癥狀。
1、肌肉勞損
單側腰部肌肉過度使用或姿勢不當可能導致肌肉勞損。常見于長時間負重、劇烈運動或久坐人群,疼痛多為酸脹感,局部按壓時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,急性期需臥床休息,避免提重物。若48小時內無改善或出現(xiàn)肌力下降,需排除腰椎病變。
2、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石可能引發(fā)突發(fā)性單側腰部絞痛,疼痛常向會陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。結石移動時可刺激輸尿管痙攣,導致劇烈疼痛。建議增加飲水量促進排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物,必要時需體外沖擊波碎石治療。
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤向一側突出可能壓迫神經(jīng)根,引起單側腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。常見于長期彎腰勞動者,可能伴隨下肢麻木、肌力減退。急性期需絕對臥床,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術。
4、婦科疾病
女性單側腰痛需警惕盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病。疼痛多位于下腰部,可能伴隨月經(jīng)異常、陰道分泌物增多。盆腔炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,卵巢囊腫超過5厘米或有破裂風險時需腹腔鏡手術。
5、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可能在腰部單側出現(xiàn)灼燒樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期易誤診為腰痛,疼痛程度與皮疹嚴重度不成正比。發(fā)病72小時內遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部可涂抹噴昔洛韋乳膏。
單側腰痛患者需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度進行腰背肌鍛煉如五點支撐法。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或大小便失禁,應立即就醫(yī)排查嚴重病因。日常搬運重物時應保持腰部直立,通過屈膝下蹲方式完成動作。