肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、代謝異常、免疫反應(yīng)等因素引起，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉等方式緩解。
1、肩關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱及滑囊發(fā)生退行性改變，彈性下降易出現(xiàn)微損傷。這種情況多伴隨夜間靜息痛，起床時關(guān)節(jié)僵硬明顯。可采取低頻脈沖電刺激配合玻璃酸鈉注射液治療，日常應(yīng)避免提拉重物。
2、長期勞損
教師、油漆工等需要反復(fù)抬臂的職業(yè)易造成肩袖肌腱慢性損傷，持續(xù)炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連。癥狀表現(xiàn)為特定角度活動時劇痛，可選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合沖擊波治療，工作間隙應(yīng)做肩部環(huán)繞運動。
3、外傷因素
肩部撞擊傷或骨折后固定時間過長，可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮。這類患者常有明確外傷史，主動活動范圍明顯小于被動活動。早期可使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛，后期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行爬墻訓(xùn)練。
4、代謝異常
糖尿病患者高血糖狀態(tài)會加速膠原蛋白交聯(lián)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚僵硬。特征為雙側(cè)對稱性發(fā)病且進展較快，需在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，溫水浴可改善局部血液循環(huán)。
5、免疫反應(yīng)
部分自身免疫性疾病患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)滑膜炎癥，屬于全身病變的局部表現(xiàn)。這類情況常伴晨僵超過1小時，需使用醋酸潑尼松龍片控制免疫反應(yīng)，同時配合超短波理療減輕組織水腫。
肩周炎患者應(yīng)保持每日30分鐘肩關(guān)節(jié)各方向活動，如鐘擺運動、毛巾牽拉等，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕減輕壓力，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時進行肌骨超聲檢查明確肩袖損傷情況。