肩周炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致手麻，但若合并神經(jīng)壓迫可能出現(xiàn)手麻癥狀。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，手麻更常見(jiàn)于頸椎病或腕管綜合征等疾病。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥，主要影響盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)度。典型癥狀包括夜間痛、抬臂困難及靜息痛，疼痛多局限于肩部并向頸部或上臂放射。由于炎癥未直接累及支配手部的神經(jīng)，單純肩周炎通常不會(huì)引起手指麻木或刺痛感。部分患者因長(zhǎng)期保持代償姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張，間接誘發(fā)神經(jīng)根受壓，此時(shí)需排查是否合并頸椎病變。
當(dāng)肩周炎患者出現(xiàn)持續(xù)性手麻時(shí)，需考慮臂叢神經(jīng)受壓或胸廓出口綜合征等并發(fā)癥。肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連可能牽拉腋神經(jīng)，導(dǎo)致上肢外側(cè)麻木感。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等全身性疾病也可能與肩周炎共存并引發(fā)手麻癥狀。電生理檢查可明確神經(jīng)損傷部位，磁共振成像有助于鑒別頸椎間盤(pán)突出或腕管結(jié)構(gòu)異常。
肩周炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，每小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘的鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷可緩解肌肉痙攣，但溫度不宜超過(guò)50℃以防燙傷。睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕肩部壓力，疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。若出現(xiàn)手指麻木持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨肌力下降，需及時(shí)就診排除神經(jīng)卡壓等嚴(yán)重情況?？祻?fù)期間保持低糖飲食有助于控制炎癥反應(yīng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑可促進(jìn)軟組織修復(fù)。