肩周炎可能由肩部外傷、長期姿勢不良、肩關(guān)節(jié)退行性變、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常等原因引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,可通過物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、肩部外傷
肩關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤血,慢性期可能發(fā)展為粘連性關(guān)節(jié)囊炎。輕微損傷可通過冰敷和制動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折或肌腱斷裂。
2、長期姿勢不良
伏案工作、枕頭過高或長期單側(cè)負(fù)重等習(xí)慣會(huì)造成肩部肌肉勞損,導(dǎo)致肌腱與滑囊反復(fù)摩擦。早期可能出現(xiàn)肩部酸脹感,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。建議調(diào)整辦公桌椅高度,每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),必要時(shí)使用熱敷緩解肌肉緊張。
3、肩關(guān)節(jié)退行性變
中老年人群關(guān)節(jié)軟骨自然退化會(huì)降低肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可能伴隨鈣化性肌腱炎或肩峰下滑囊炎。典型表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
4、內(nèi)分泌紊亂
糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能影響膠原蛋白代謝,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚粘連。這類患者往往雙側(cè)發(fā)病且恢復(fù)較慢。需優(yōu)先控制原發(fā)病,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能侵襲肩關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)對稱性炎癥。晨僵現(xiàn)象明顯且可能伴隨低熱。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期聯(lián)合醋酸潑尼松片控制炎癥。
預(yù)防肩周炎需避免肩部受涼和過度勞累,建議進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛發(fā)作期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,若3個(gè)月保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查。