肝硬化病人日常生活中應(yīng)注意飲食管理、規(guī)律作息、避免肝損傷因素、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、飲食管理
肝硬化患者需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等易消化蛋白。每日食鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。采用少食多餐制,每日5-6餐,每餐七分飽。禁食堅(jiān)硬粗糙食物如堅(jiān)果、帶刺魚(yú)肉,以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。每日飲水1000-1500毫升,出現(xiàn)腹水時(shí)限制至800毫升。
2、規(guī)律作息
保證每日7-8小時(shí)連續(xù)睡眠,就寢時(shí)間不晚于23點(diǎn)。午間可臥床休息1小時(shí)。避免熬夜、過(guò)度勞累及重體力勞動(dòng)。保持排便規(guī)律,便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。情緒管理方面可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮。
3、規(guī)避肝損因素
嚴(yán)格戒酒,避免含酒精的食品及藥物。慎用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。注意食品衛(wèi)生,生熟分開(kāi)處理,禁食生魚(yú)片等可能含寄生蟲(chóng)的食物。避免接觸有機(jī)溶劑、農(nóng)藥等化學(xué)毒物。合并乙肝者需規(guī)律服用恩替卡韋分散片抗病毒治療。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免籃球、舉重等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢水腫時(shí)可做踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組,每組20次。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體重變化,24小時(shí)內(nèi)增減超過(guò)1公斤需就醫(yī)。
5、醫(yī)療監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白。每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)立即急診??勺襻t(yī)囑服用普萘洛爾片預(yù)防靜脈曲張出血,使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片控制腹水。疫苗接種方面需完成乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等接種。
肝硬化患者需建立飲食記錄本,每日記錄攝入內(nèi)容及體重變化;衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì),避免腹帶壓迫;居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,浴室鋪設(shè)防滑墊;社交活動(dòng)中注意預(yù)防呼吸道感染;外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,標(biāo)注血型、主要用藥及緊急聯(lián)系人;家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識(shí)別方法,如發(fā)現(xiàn)計(jì)算力下降、性格改變等表現(xiàn)需及時(shí)送醫(yī);心理支持方面可通過(guò)病友互助小組緩解疾病壓力,但需注意避免偏方治療誤導(dǎo)。