拔牙后血止不住可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、電凝止血等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、感染、術(shù)后護理不當、高血壓等原因引起。

1、壓迫止血

使用無菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)口處30-40分鐘，通過物理壓力促進血小板聚集。避免頻繁更換紗布或漱口，以免破壞初步形成的血凝塊。若出血量浸透紗布，可疊加新紗布繼續(xù)壓迫。該方法適用于輕微毛細血管滲血，操作時需保持頭部抬高姿勢。

2、冷敷止血

術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血，同時緩解腫脹疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，禁止直接將冰塊接觸皮膚。冷敷對軟組織挫傷引起的滲血效果較好。

3、藥物止血

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可縮短凝血時間，氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血，凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進血凝塊形成。藥物適用于存在凝血異?；虺鲅枯^大時。

4、縫合止血

對于牙齦撕裂或較大血管損傷，需由口腔醫(yī)生進行清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)面，減少血凝塊脫落風(fēng)險?？p合后可能配合使用明膠海綿或氧化纖維素等局部止血材料。該方法能有效處理動脈性噴射狀出血。

5、電凝止血

口腔科醫(yī)生使用高頻電刀對出血點進行精準電凝，通過蛋白質(zhì)變性封閉血管。適用于頑固性滲血或毛細血管網(wǎng)出血，操作時需控制能量避免組織碳化。術(shù)后可能配合使用碘仿紗條填塞創(chuàng)口，該技術(shù)對凝血功能異常患者尤為必要。

拔牙后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及飲酒吸煙，進食溫涼流質(zhì)食物，用對側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔清潔但術(shù)后8小時內(nèi)禁止漱口，24小時后可輕柔使用生理鹽水含漱。若出血持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀，應(yīng)立即返院處理。高血壓患者需監(jiān)測血壓，糖尿病患者注意血糖控制，長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。