拔牙術(shù)后出血止不住可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫(yī)處理等方式治療。拔牙術(shù)后出血可能與凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、高血壓等因素有關(guān)。

1、壓迫止血

使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血部位，持續(xù)壓迫30分鐘以上。避免頻繁更換紗布，以免破壞初步形成的血凝塊。壓迫時(shí)保持頭部抬高，減少局部血流壓力。若出血量較大，可疊加多層紗布增強(qiáng)壓力。壓迫期間避免說(shuō)話或漱口。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮，減少出血量。冷敷時(shí)注意避免凍傷皮膚，且不可直接將冰塊接觸創(chuàng)面。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷效果最佳，超過(guò)48小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。

3、藥物止血

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊可口服促進(jìn)凝血，氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解，凝血酶凍干粉可直接作用于創(chuàng)面。使用藥物需排除過(guò)敏史，孕婦及肝腎功能不全者慎用。

4、縫合止血

對(duì)于較大血管損傷或創(chuàng)面滲血明顯者，需由醫(yī)生進(jìn)行縫合處理。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口，減少異物刺激。縫合后仍需配合加壓包扎，術(shù)后7天拆線。合并感染時(shí)需先清創(chuàng)再縫合，必要時(shí)放置引流條。

5、就醫(yī)處理

若出血持續(xù)超過(guò)4小時(shí)或伴有頭暈、心悸等失血癥狀，應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能采取電凝止血、明膠海綿填塞、輸注凝血因子等措施。排查血友病、血小板減少等基礎(chǔ)疾病，監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白水平。

拔牙術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒及進(jìn)食過(guò)熱食物。保持半臥位休息，飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、豆?jié){。術(shù)后3天內(nèi)觀察創(chuàng)面情況，若出現(xiàn)劇烈疼痛、異味分泌物或發(fā)熱，提示可能感染需及時(shí)復(fù)診。日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，有助于血管修復(fù)和凝血功能維持。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。