腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱水袋或熱毛巾敷于腰部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。熱敷后配合輕度拉伸可增強(qiáng)效果。
2、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹。藥物使用不得超過1周，胃腸疾病患者需警惕消化道不良反應(yīng)。
3、功能鍛煉
推薦進(jìn)行腰背肌群強(qiáng)化訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部，保持5-10秒后放松。游泳和瑜伽中的貓牛式動作也有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)動作。
4、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連點(diǎn)，重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞等穴位。針灸可選擇委中、承山等遠(yuǎn)端穴位配合局部阿是穴，每周治療2-3次。拔罐療法對寒濕型腰痛效果較好，但皮膚破損者禁用。傳統(tǒng)療法需由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)介入治療。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)僅適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能，長期久坐者需使用腰圍保護(hù)。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，建議使用符合人體工學(xué)的座椅并在腰部墊軟枕。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。急性發(fā)作期須臥床休息1-3天，疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就醫(yī)排查腰椎器質(zhì)性疾病。