腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷腰部20-30分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波理療可緩解肌肉痙攣，每周進(jìn)行2-3次。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張，氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。疼痛劇烈時(shí)可能需注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用不超過1周，胃腸潰瘍患者慎用口服抗炎藥。
3、功能鍛煉
推薦五點(diǎn)支撐法：仰臥屈膝，用頭、雙肘及足跟支撐抬起臀部，保持5秒。小燕飛動(dòng)作可強(qiáng)化豎脊肌，每日練習(xí)10-15次。游泳和慢跑能增強(qiáng)核心肌群力量，每周鍛煉3-4次，單次不超過30分鐘。
4、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法放松腰背部肌肉，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐可祛除寒濕，留罐5-10分鐘。針灸選取夾脊穴、委中穴，留針20分鐘。急性期手法宜輕柔，避免暴力扳法。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且伴有腰椎不穩(wěn)時(shí)，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例或需行腰椎融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI明確診斷，術(shù)后康復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。建議每周進(jìn)行2-3次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，超重者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。