慢性腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善。慢性腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘，可促進局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療每周2-3次，有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。需警惕胃腸道不良反應。
3、功能鍛煉
推薦每天進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群訓練，每組10-15次。游泳和慢跑等有氧運動每周3-4次，每次30分鐘。鍛煉應循序漸進，避免突然扭轉或負重動作。
4、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連，配合拔罐可祛除寒濕。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，隔日治療1次。需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重損傷。
5、手術治療
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。頑固性疼痛經保守治療無效時，可行選擇性脊神經根阻滯術。術后仍需配合康復訓練防止復發(fā)。
日常應避免久坐久站，每1小時變換體位，使用符合人體工學的座椅。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴護腰。飲食多補充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、深海魚，控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續(xù)加重或出現下肢放射痛時應及時就醫(yī)。