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水痘帶狀皰疹治療方法

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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水痘帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。水痘帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,常表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、抗病毒治療

早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳,可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。對免疫功能低下或皮損廣泛者需靜脈給藥,如注射用更昔洛韋。

2、止痛治療

神經(jīng)痛是主要癥狀,輕中度疼痛可用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。劇烈疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴(yán)重者可考慮局部神經(jīng)阻滯治療,但需由疼痛科醫(yī)生操作。

3、局部護(hù)理

保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。水皰未破時可外涂爐甘石洗劑,破損后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部受累需用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合紅霉素眼膏,防止角膜損傷。衣物宜寬松柔軟減少摩擦。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于免疫功能低下患者,可聯(lián)合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強劑。重癥患者需靜脈注射人免疫球蛋白。慢性疼痛患者經(jīng)評估后可試用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和療程。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)辨證多屬肝膽濕熱,可口服龍膽瀉肝丸清熱利濕。外治可用青黛散調(diào)敷或金黃膏外涂。針灸選取夾脊穴、阿是穴等緩解疼痛,火針點刺皰疹周圍可促進(jìn)結(jié)痂。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合菊花、金銀花代茶飲。

水痘帶狀皰疹患者需保持充足休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。皮損結(jié)痂前避免接觸孕婦和嬰幼兒,衣物需煮沸消毒?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動,但避免劇烈運動。若出現(xiàn)高熱不退、視力模糊或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。接種帶狀皰疹疫苗是50歲以上人群有效預(yù)防手段。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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