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孩子血糖低怎么治療

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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孩子血糖低可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈輸注葡萄糖、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測血糖等方式治療。低血糖通常由進(jìn)食不足、劇烈運(yùn)動、胰島素分泌異常、遺傳代謝性疾病、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

孩子血糖低時,家長需立即給予含糖食物,如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常飲食應(yīng)規(guī)律,避免長時間空腹,每3-4小時進(jìn)食一次,選擇復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥等維持血糖穩(wěn)定。低血糖發(fā)作后,可搭配蛋白質(zhì)食物如雞蛋、牛奶延緩糖分吸收。

2、口服葡萄糖

若孩子意識清醒但出現(xiàn)冷汗、顫抖等低血糖癥狀,家長需立即給予10-15克口服葡萄糖片或含糖飲料。葡萄糖能快速被腸道吸收,10-15分鐘內(nèi)癥狀多可緩解。反復(fù)發(fā)作需隨身攜帶葡萄糖制劑,但須避免過量攝入導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。

3、靜脈輸注葡萄糖

當(dāng)孩子出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴(yán)重低血糖時,應(yīng)立即就醫(yī)靜脈推注10%葡萄糖注射液,后續(xù)改用5%葡萄糖注射液維持滴注。這種情況多見于糖尿病患兒胰島素過量或遺傳性代謝缺陷,需住院調(diào)整治療方案并排查酮癥酸中毒等并發(fā)癥。

4、治療原發(fā)疾病

由胰島素瘤、先天性高胰島素血癥等疾病導(dǎo)致的低血糖,需手術(shù)切除腫瘤或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。肝糖原累積癥患兒需采用生玉米淀粉混懸液維持夜間血糖。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需長期口服氫化可的松片替代治療。

5、定期監(jiān)測血糖

家長需配備便攜式血糖儀,在孩子晨起、餐前、運(yùn)動后及夜間進(jìn)行指尖血糖檢測,記錄數(shù)值變化。糖尿病患兒應(yīng)根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量,非糖尿病患兒持續(xù)血糖低于3.9mmol/L時需進(jìn)一步做胰島素、C肽等激素檢測明確病因。

家長應(yīng)培養(yǎng)孩子識別心慌、手抖等低血糖前兆的能力,運(yùn)動前后適當(dāng)加餐,避免單獨(dú)外出。日常飲食需均衡攝入谷物、蛋白質(zhì)和膳食纖維,限制單糖食物。反復(fù)發(fā)作或伴有意識障礙的低血糖需完善胰腺CT、基因檢測等檢查,排除器質(zhì)性疾病。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和應(yīng)急處理措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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