耳鳴一直不?？赡苡陕?tīng)力損失、耳部疾病、心血管疾病、藥物影響、精神心理因素等原因引起。耳鳴是耳內(nèi)或顱內(nèi)無(wú)外界聲源時(shí)產(chǎn)生的聲音感覺(jué)，持續(xù)不停需引起重視。

一、聽(tīng)力損失

長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引起感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，伴隨持續(xù)性高頻蟬鳴聲?；颊邞?yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器進(jìn)行聲音補(bǔ)償治療。聽(tīng)力檢查可評(píng)估損傷程度，早期干預(yù)有助于延緩聽(tīng)力衰退。

二、耳部疾病

耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病可能壓迫聽(tīng)覺(jué)通路或影響內(nèi)淋巴液平衡，導(dǎo)致耳鳴持續(xù)存在。耳垢栓塞需由醫(yī)生專(zhuān)業(yè)取出，中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液控制感染，梅尼埃病常需配合利尿劑如呋塞米片調(diào)節(jié)體液平衡。耳部疾病引發(fā)的耳鳴多伴有耳悶、眩暈等伴隨癥狀。

三、心血管疾病

高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病可能引起血管搏動(dòng)性耳鳴，表現(xiàn)為與心跳同步的搏動(dòng)聲?；颊咝杩刂蒲獕貉?，使用硝苯地平控釋片等降壓藥物穩(wěn)定心血管狀態(tài)。血管性耳鳴在體位變化時(shí)可能加重，通過(guò)頸動(dòng)脈超聲等檢查可明確診斷。

四、藥物影響

部分藥物如阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液、化療藥物等具有耳毒性，可能損傷聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴。使用此類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大劑量使用。若服藥后出現(xiàn)耳鳴加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

五、精神心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或睡眠障礙可能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放大耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法有助于改善對(duì)耳鳴的負(fù)面情緒反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用艾司唑侖片改善睡眠。精神心理因素引發(fā)的耳鳴常在安靜環(huán)境下更為明顯。

持續(xù)耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等分散對(duì)耳鳴的注意力。若耳鳴突然加重、單側(cè)出現(xiàn)或伴隨聽(tīng)力驟降、頭暈等癥狀，須及時(shí)至耳鼻喉科就診，通過(guò)聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中注意耳部防護(hù)，使用耳機(jī)時(shí)控制音量及時(shí)長(zhǎng)，定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。