一直有耳鳴可能與遺傳因素、噪聲暴露、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)內(nèi)耳毛細(xì)胞功能異常，導(dǎo)致持續(xù)性耳鳴。這類耳鳴多伴隨聽力下降，但無明確器質(zhì)性病變。建議避免接觸強(qiáng)噪聲，規(guī)律作息減少內(nèi)耳血管痙攣。若影響生活可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用掩蔽療法緩解癥狀。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期處于85分貝以上環(huán)境會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)高頻耳鳴。此類患者常伴有聽覺過敏現(xiàn)象。需立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪聲耳塞。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫，配合鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。超過3個(gè)月未緩解需進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴。多伴有耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽力下降。禁止自行掏耳，應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)耵聹沖洗。合并感染時(shí)需使用氧氟沙星滴耳液，頑固性栓塞可在耳內(nèi)鏡下取出。日常建議每半年檢查一次耳道清潔情況。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。急性期需低鹽飲食，限制每日鈉攝入量低于2克?？勺襻t(yī)囑服用倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。病程超過2年且藥物控制無效者，可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性加重的耳鳴。早期表現(xiàn)為高頻聽力喪失，后期可能出現(xiàn)面癱。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，腫瘤直徑小于1.5厘米可采用伽瑪?shù)吨委?，超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

長(zhǎng)期耳鳴患者應(yīng)保持每日睡眠7-8小時(shí)，避免攝入咖啡因和酒精。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)，但潛水、跳傘等氣壓變化大的運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎。飲食上多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過6克。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨頭痛、視力變化，須立即就診排查顱內(nèi)病變。