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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療有哪些

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑輔助治療、生活方式調(diào)整等方式。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、抗甲狀腺藥物

抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用治療方法,主要通過抑制甲狀腺激素的合成發(fā)揮作用。常用的藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。這類藥物適用于輕中度甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥劑量。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需及時就醫(yī)處理。

2、放射性碘治療

放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評估甲狀腺攝碘功能,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需要終身服用甲狀腺激素替代治療。放射性碘治療具有療效確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn),但孕婦和哺乳期婦女禁用。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)或全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療無效的患者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。手術(shù)治療效果確切,但需終身服用甲狀腺激素替代治療。術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血鈣水平,及時調(diào)整藥物劑量。

4、β受體阻滯劑輔助治療

普萘洛爾片等β受體阻滯劑可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,但不能根治甲狀腺功能亢進(jìn)癥。這類藥物通常作為輔助治療,與其他治療方法聯(lián)合使用。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓,支氣管哮喘患者慎用。癥狀控制后可逐漸減量至停用,不可突然停藥以免引起反跳現(xiàn)象。

5、生活方式調(diào)整

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上需限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,保證足夠熱量和營養(yǎng)供給。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動如散步、瑜伽等,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需長期規(guī)范治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。保證充足睡眠,避免過度勞累。如出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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