病毒性感冒和細菌性感冒可通過癥狀特點、實驗室檢查、病程進展等方面綜合判斷。主要區(qū)分依據有病原體類型、發(fā)熱特點、血常規(guī)結果、癥狀表現、治療反應等。
1、病原體類型
病毒性感冒由流感病毒、鼻病毒等引起，占感冒病例的80%以上。細菌性感冒多由肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等致病菌導致，常繼發(fā)于病毒感染后。
2、發(fā)熱特點
病毒性感冒多表現為突發(fā)高熱，體溫可達39-40℃，伴有寒戰(zhàn)但一般3天內退熱。細菌性感冒發(fā)熱相對緩和，體溫多在38-38.5℃波動，但持續(xù)時間較長。
3、血常規(guī)結果
病毒性感冒血常規(guī)顯示白細胞計數正?；蚱停馨图毎壤?。細菌性感冒則表現為白細胞和中性粒細胞明顯增高，C反應蛋白等炎癥指標顯著上升。
4、癥狀表現
病毒性感冒以全身癥狀為主，如頭痛、肌肉酸痛、乏力等，鼻塞流涕等局部癥狀較輕。細菌性感冒局部炎癥明顯，常見膿涕、咽部膿苔、咳嗽咳痰等。
5、治療反應
病毒性感冒對退熱藥反應良好，但抗生素治療無效。細菌性感冒使用青霉素類、頭孢類等抗生素后癥狀可快速緩解，這是重要的鑒別依據。
日常預防感冒應注意勤洗手、保持室內通風、避免接觸患者。病毒性感冒流行季節(jié)可接種流感疫苗，細菌性感冒高危人群可考慮接種肺炎疫苗。出現持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。感冒期間建議多飲水、保證休息，飲食以清淡易消化為主，適當補充維生素C有助于恢復。