病毒性感冒和細(xì)菌性感冒可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式區(qū)分。病毒性感冒通常表現(xiàn)為流涕、咽痛、全身酸痛等，細(xì)菌性感冒多伴隨膿痰、高熱、局部炎癥。具體鑒別需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)結(jié)果。
1、癥狀差異
病毒性感冒起病較急，常見(jiàn)鼻塞、清水樣鼻涕、打噴嚏，可能伴有低熱或中熱，全身癥狀如頭痛、肌肉酸痛較明顯。細(xì)菌性感冒發(fā)熱多為高熱，咳嗽時(shí)痰液呈黃色或綠色膿性，扁桃體可見(jiàn)白色膿點(diǎn)，局部炎癥如中耳炎、鼻竇炎更易發(fā)生。
2、病程特點(diǎn)
病毒性感冒病程一般3-7天，癥狀呈自限性逐漸緩解。細(xì)菌性感冒若未經(jīng)治療，癥狀可能持續(xù)加重，病程超過(guò)10天仍無(wú)改善，部分患者會(huì)發(fā)展為下呼吸道感染。
3、血常規(guī)檢查
病毒性感冒血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感冒白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯增高，可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平顯著上升。
4、病原學(xué)檢測(cè)
病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)可明確流感病毒、腺病毒等病原體。細(xì)菌性感冒可通過(guò)痰培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)檢出肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等致病菌，但需48小時(shí)以上培養(yǎng)周期。
5、治療反應(yīng)
病毒性感冒對(duì)奧司他韋等抗病毒藥物敏感，細(xì)菌性感冒需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。濫用抗生素對(duì)病毒無(wú)效，且可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性。
出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)建議多休息、保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升，可適量食用蜂蜜、姜茶緩解咽痛。若高熱超過(guò)3天、呼吸急促或咳膿痰，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，避免自行使用抗生素。兒童、老年人及慢性病患者更需密切觀察病情變化。