肺結(jié)核確實可能被誤診為肺癌，這種情況在臨床實踐中偶有發(fā)生。
肺結(jié)核與肺癌在影像學(xué)檢查中有時會呈現(xiàn)相似的肺部陰影或結(jié)節(jié)，例如兩者都可能出現(xiàn)肺內(nèi)團(tuán)塊狀病灶，這使得鑒別診斷存在一定困難。兩種疾病均可引起咳嗽、咯血、胸痛及體重下降等非特異性癥狀，進(jìn)一步增加了誤診風(fēng)險。當(dāng)患者肺部病變不典型或兩種疾病合并存在時，醫(yī)生可能需要結(jié)合多項檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。肺結(jié)核患者通常有結(jié)核病接觸史或免疫力低下情況，而肺癌患者可能有長期吸煙史或職業(yè)暴露史。臨床醫(yī)生會通過詳細(xì)詢問病史和全面體檢來獲取診斷線索。影像學(xué)特征的細(xì)微差異如病灶邊緣形態(tài)和鈣化模式可提供鑒別依據(jù)。病理學(xué)檢查是區(qū)分兩者的關(guān)鍵手段，但獲取合格標(biāo)本有時存在技術(shù)挑戰(zhàn)。疾病早期或不典型表現(xiàn)階段誤診概率相對較高。診斷過程中需要排除其他可能引起類似表現(xiàn)的肺部疾病。
當(dāng)肺結(jié)核病灶表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)或合并肺門縱隔淋巴結(jié)腫大時，與肺癌的影像學(xué)特征重疊度較高。結(jié)核球可能出現(xiàn)分葉征和毛刺征，這些特征通常與肺癌相關(guān)。部分肺結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗或干擾素釋放試驗結(jié)果可能為陰性，導(dǎo)致診斷方向偏移。肺癌患者若合并結(jié)核感染，其臨床癥狀可能被錯誤歸因于單一疾病。腫瘤標(biāo)志物檢測在某些結(jié)核病患者中可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。不規(guī)范的抗生素試驗性治療可能掩蓋或混淆病情特征?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷設(shè)備有限時誤診風(fēng)險相對增加。醫(yī)生經(jīng)驗不足或?qū)膊》堑湫捅憩F(xiàn)認(rèn)識不充分可能影響判斷準(zhǔn)確性。
出現(xiàn)肺部癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)完成全面檢查，胸部CT掃描可提供更清晰的病灶細(xì)節(jié)，結(jié)核菌培養(yǎng)和痰涂片檢查有助于病原學(xué)診斷，支氣管鏡檢查能夠直接觀察病變并獲取組織樣本，病理學(xué)檢查是確診肺結(jié)核或肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，合理診斷有助于制定針對性治療方案避免延誤病情。